Hội Lão Khoa Thành phố Hồ Chí Minh
Đăng kí thành viên
Liên hệ
Không có Kết Quả
Xem Toàn Bộ Kết Quả
  • TRANG CHỦ
  • GIỚI THIỆU
  • TIN TỨC
    • Thông báo
    • Sự kiện
    • Hoạt động
    • Media
  • SỐNG KHỎE
    • Bệnh thường gặp
    • Tư vấn
  • GÓC CHUYÊN MÔN

    HỘI NGHỊ - HỘI THẢO

    THÔNG TIN HỘI THẢO

    TIN TỨC, THÔNG BÁO, ĐĂNG KÍ THAM DỰ

    TÀI LIỆU HỘI NGHỊ

    CÁC TÀI LIỆU, CẬP NHẬT, FILE DOWNLOAD

    GUIDELINES

    CẬP NHẬT GUIDELINES MỚI

    ĐÀO TẠO LIÊN TỤC

    THÔNG TIN KHÓA HỌC

    TIN TỨC, THÔNG BÁO, ĐĂNG KÍ THAM DỰ

    BÀI GIẢNG

    TÀI LIỆU, POWERPOINTS

    CA LÂM SÀNG

    CASE LÂM SÀNG HAY

    HOẠT ĐỘNG KHÁC

    NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

    CÁC NGHIÊN CỨU ĐANG DIỄN RA

    THÔNG TIN HỮU ÍCH

    THÔNG TIN, QUYỀN LỢI, ƯU ĐÃI

    ĐĂNG KÍ HỘI VIÊN

    TRỞ THÀNH THÀNH VIÊN HỘI LÃO KHOA
  • Đăng nhập
Thứ Năm, 2 Tháng Hai, 2023
  • TRANG CHỦ
  • GIỚI THIỆU
  • TIN TỨC
    • Thông báo
    • Sự kiện
    • Hoạt động
    • Media
  • SỐNG KHỎE
    • Bệnh thường gặp
    • Tư vấn
  • GÓC CHUYÊN MÔN

    HỘI NGHỊ - HỘI THẢO

    THÔNG TIN HỘI THẢO

    TIN TỨC, THÔNG BÁO, ĐĂNG KÍ THAM DỰ

    TÀI LIỆU HỘI NGHỊ

    CÁC TÀI LIỆU, CẬP NHẬT, FILE DOWNLOAD

    GUIDELINES

    CẬP NHẬT GUIDELINES MỚI

    ĐÀO TẠO LIÊN TỤC

    THÔNG TIN KHÓA HỌC

    TIN TỨC, THÔNG BÁO, ĐĂNG KÍ THAM DỰ

    BÀI GIẢNG

    TÀI LIỆU, POWERPOINTS

    CA LÂM SÀNG

    CASE LÂM SÀNG HAY

    HOẠT ĐỘNG KHÁC

    NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

    CÁC NGHIÊN CỨU ĐANG DIỄN RA

    THÔNG TIN HỮU ÍCH

    THÔNG TIN, QUYỀN LỢI, ƯU ĐÃI

    ĐĂNG KÍ HỘI VIÊN

    TRỞ THÀNH THÀNH VIÊN HỘI LÃO KHOA
Không có Kết Quả
Xem Toàn Bộ Kết Quả
Hội Lão Khoa Thành phố Hồ Chí Minh
Không có Kết Quả
Xem Toàn Bộ Kết Quả
Trang chủ Góc Chuyên Môn Ca Lâm sàng

CA LÂM SÀNG

6 Tháng Bảy, 2019
trong Ca Lâm sàng
0

CA LÂM SÀNG

Bệnh nhân nữ 30 tuổi, tiền sử sống khỏe, sinh con lần 1 bình thường.

Lần này bệnh nhập viện khoa sản (7/4) vì chuyển dạ sinh bé thứ 2. Bệnh nhân sau mổ lấy thai (8/4) ngày thứ 7 bệnh nhân cảm giác khó thở, không đau ngực, nên được BS. Sản cho siêu âm tim (15/4) phát hiện:

Dãn buồng tim phải RV=32mm, LA 23mm, LVDd: 36mm. Hở van 3 lá 2,5-3/4. Van tim mảnh.

Paps: 49mmHg. EF: 67%. Van 2 lá và ĐMC không hở hẹp.

ECG: Trục phải, tăng gánh thất phải. T âm từ V1-V4. Dấu S1Q3 không rõ.

Sau đó bệnh nhân được chuyển khoa Nội tim mạch điều trị tiếp.

Tại khoa tim mạch:

HA 90/60mmHg, nhịp tim 90 lần/ph đều, phổi ít ran rít và ẩm, Gan không lớn, Tĩnh mạch cổ không nổi ở tư thế 45◦.

Bệnh nhân được xử trí:

–         Spiromide 20/50 x 1/2v; Captopril 25mg x 1/2v.

Ngày hôm sau HA 80/60 mmHg, được xử trí thêm

–         Truyền Natrichlorua 9‰ x 500ml

–         Spiromide x1/2v.

Ngày hôm sau HA 90/60mmHg, bệnh nhân tiểu 3,5 L/24h.

Bệnh nhân còn khó thở nhẹ, phù chi nhẹ, không sưng nóng đỏ, nằm được đầu ngang.

*Tóm tắt xét nghiệm:

+07/04/2014:

      -Huyết học: HC: 3,86T/l. Hb: 105g/l. BC: 7,24G/l. TC: 276G/l.

                      %PT:100%, INR: 1,00, aPTT:39,4, B/C: 1,23.

+15/04/2014:

       -Pro BNP: 6717 pg/ml (bình thường 0-125)

       -Nước tiểu: BC (-), Nitrit (-), Blood 80/µl, Protein 15mg/dl.

       -SA bụng TQ: Ít dịch ổ bụng và màng phổi. TD Hemangioma gan P.

+ 16/04/2014:

      -HC: 3,35T/l. Hb: 95g/l. BC: 6,14G/l. TC: 224G/l.

      -%PT: 48%; INR:1,69; aPTT: 45,9; B/C:1,43.

      -Đường máu: 3,3mmol/l. Creatinin: 82µmol/l, CKMB: 14U/l.

      -Troponin TNThs: 32,94pg/ml (bình thường 0-14). ProBNP: 5582 (0-125) pg/ml.

+ 17/04/2014:

–         Chụp MSCT 128 lát mạch phổi. Kết quả không thấy huyết khối trong động mạch phổi.

–         D-dimer: 35,04 microgam/ml. (bình thường<0.5)

–         Fibrinogen: 3,77g/l (bình thường 2-4)

–         Siêu âm mạch máu 2 chi dưới: không phát hiện huyết khối.

       –  ABI T và P = 1

Bênh nhân được dùng thêm: Lovenox 40 mg/ngày x 5 ngày.

Sintrom 4mg x ¼ v/ngày.

Sau 5 ngày, xét nghiệm lại (22/4):

D-dimer: 11,53.

Bệnh nhân khỏe, không khó thở, phổi rõ, rale(-). HA 100/60.

E cho bệnh nhân xuất viện tiếp tục uống sintrom 1/4v/ngày, 1/4v spiromide.

Vậy ca này:

– Tăng D-dimer do nguyên nhân gì?

– PAPs tăng do bệnh lý van 3 lá được làm nặng lên do mang thai hay do có huyết khối ở những mạch máu li ti mà MSCT không phát hiện được?

– Nên uống sintrom đến bao giờ?

Bài Trước

CA LÂM SÀNG ĐA BỆNH LÝ Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Bài Kế Tiếp

CA LÂM SÀNG NHẬP KHOA TIM MẠCH

Bài Liên Quan

Ca Lâm sàng

CA LÂM SÀNG NHẬP HỒI SỨC CẤP CỨU BV NDGĐ

6 Tháng Bảy, 2019
Ca Lâm sàng

CA LÂM SÀNG NHẬP KHOA KHỚP BV CHỢ RẪY

6 Tháng Bảy, 2019
Ca Lâm sàng

CA LÂM SÀNG NHẬP KHOA NỘI TIẾT

6 Tháng Bảy, 2019
Ca Lâm sàng

CA LÂM SÀNG NHẬP KHOA TIM MẠCH

6 Tháng Bảy, 2019
Bài Kế Tiếp

CA LÂM SÀNG NHẬP KHOA TIM MẠCH

Không có Kết Quả
Xem Toàn Bộ Kết Quả

TÌM KIẾM THEO CHUYÊN MỤC

  • Bài giảng
  • Bệnh thường gặp
  • Ca Lâm sàng
  • CME
  • DNI
  • Giới thiệu
  • Góc Chuyên Môn
  • Hoạt động
  • Hội nghị
  • không phân loại
  • Media
  • Nghiên cứu khoa học
  • Sự kiện
  • Tài liệu
  • Tài liệu hội nghị
  • Thông báo
  • Tin tức
  • Tư vấn

TÌM KIẾM THEO CHỦ ĐỀ

2020 hội nghị lão khoa nha trang
https://jex.com.vn/ https://qik.com.vn/

VĂN PHÒNG HỘI LÃO KHOA TP.HCM

  • Số 1, Lý Thường Kiệt, Phường 7, Quận Tân Bình, TPHCM
  • (08) 38653093
  • [email protected]
Facebook Envelope Phone-square

© 2023 HỘI LÃO KHOA TP. HỒ CHÍ MINH

Không có Kết Quả
Xem Toàn Bộ Kết Quả
  • TRANG CHỦ
  • GIỚI THIỆU
  • SỐNG KHỎE
    • Bệnh thường gặp
    • Tư vấn
  • GÓC CHUYÊN MÔN
    • THÔNG TIN HỮU ÍCH
    • CME
    • Hội nghị
    • Nghiên cứu khoa học
    • Tài liệu
  • Media
  • Đăng nhập

© 2019 HỘI LÃO KHOA TP. HỒ CHÍ MINH

Chào mừng trở lại!

Đăng nhập vào tài khoản

Quên Mật Khẩu?

Lấy Mật Khẩu Mới

Vui Lòng Điền Tên Tài Khoản Và Email Để Lấy Lại Mật Khẩu

Đăng nhập